Pulmonary Embolism PART I (Overview)
นอกจากการดูบทความนี้แล้ว คุณยังสามารถดูข้อมูลที่เป็นประโยชน์อื่นๆ อีกมากมายที่เราให้ไว้ที่นี่: ดูเพิ่มเติม
http://armandoh.org/
https://www.facebook.com/ArmandoHasudungan
Support me:
http://www.patreon.com/armando
Instagram:
http://instagram.com/armandohasudungan
Twitter:
https://twitter.com/Armando71021105
SPECIAL THANKS:
Patreon members
Artline Australia: http://www.artline.com.au/
โรคลิ่มเลือดอุดกั้นในหลอดเลือดปอดเฉียบพลัน ( Pulmonary Embolism ) รพ.รามคำแหง
อาการ
ผู้ปว่ยมักจะมีอาการหายใจหอบเหนื่อยมากอย่างกะทันหัน ใจสั่น แน่นหน้าอก (pleuritic pain) บาง
รายมีอาการหน้ามืดเป็นลม หรือหมดสติ
พบไม้บ่อยที่ ผู้ป่วยจะมีอาการไอเป็นเลือดซึ่งเกิดจากการที่มีการตายของเนื้อปอด
พบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผปู้ว่ยไม่มีอาการ หรือมีอาการไม่มาก
การที่จะวินิจฉัยให้ได้จึงขึ้นอยู่กับความสงสัยของแพทย์ผู้ดูแลเป็นสำคัญ ในรายที่มีลิ่มเลือดขนาดใหญ่ไปอุดในหลอดเลือดปอด (massive PE) ผู้ป่วยจะตัวเย็น มีความดันต่ำ ช็อก ร่วมกับมีอาการเขียวคล้ำ (cyanosis)
อาการหลอดเลือดดำอุดตันจากลิ่มเลือด / Deep Vein Thrombosis : Symptoms
อาการหลอดเลือดดำอุดตันจากลิ่มเลือด
ถ้าท่านมีอายุมากกว่า 60… สูบบุหรี่เป็นประจำ, น้ำหนักตัวเกิน หรือ
มีอาชิพนั่งเป็นเวลานาน…ขอให้ทราบว่า ท่านมีความเสี่ยงต่อการเกิด
โรคได้สูงขึ้น ดังนั้น ท่านควรตื่นตัว ต่ออาการ ที่เป็นสัญญาณให้ทราบ
ว่า ท่านได้เกิดโรคหลอดเลือดดำเกิดการอุดตันจากลิ่มเลือด…
ประมาณครึ่งหนึ่งของคนที่เป็นโรคดังกล่าว ไม่แสดงอาการใด…
อาการของโรคหลอดเลือดดำอุดตันจากลิ่มเลือด
Symptoms of DVT
ท่านต้องไปปรึกษาแพทย์ทันทีเมื่อท่านมีอาการต่อไปนี้…
เมื่อขาของท่านเกิดบวมขึ้นมา…อาจเป็นด้านเดียว หรือสองข้าง
ปวด หรือเจ็บในบริเวณขาข้างเดียว หรือทั้งสองข้าง หรือ
เกิดมีอาการในขณะที่ท่านยืน หรือเดิน
ขาของท่านรู้สึกอุ่น หรือร้อนกว่าปกติ
ผิวสีของผิวหนังเปลี่ยนไป หรืออาจมีสีแดงปรากฏให้เห็น
เส้นเลือดดำบวม, มีสีแดง, แข็ง หรือมีอาการเจ็บเมื่อไปสัมผัส
ถูก
เมื่อท่านเกิดมีอาการตามที่กล่าว ท่านควรไปพบแพทย์ทันที
ประมาณครึ่งหนึ่งขยองคนที่เกิดหลอดเลือดดำอุดตันจากลิ่มเลือด
จะไม่แสดงอาการใดๆ
หากลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำเกิดแตก และหลุดเข้าสู่กระแสเลือด
ก้อนเลือดที่มีขนาดเล็ก จะหลุดลอยไปตามกระแสเลือด เข้าสู่หัวใจ
และเข้าสู่ปอด มันจะทำให้เกิดมีอาการดังต่อไปนี้
มีอาการไอทันที ซึ่งอาจมีเลือดออกมา
เจ็บแน่นหน้าอก
มีอาการปวดไหล่, แขน, หลัง และกระดูกกราม
หายใจเร็ว และ หอบ
วิงเวียน และ
หัวใจเต้นเร็ว
การที่ลิ่มเลือดเกิดแตก และหลุดไปยังในปอดนั้น เป็นเรื่องที่น่ากลัว
ลองจากกล้ามเนื้อหัวใจ และสมองถูกทำลายจากการาสดเลือด ซึง
สามารถทำลายชีวิตได้ โดยมีรายงานออกมาว่า ในจำนวนคนที่เป็น
โรคดังกล่าว หนึ่งร้อยคนจะเสียชีวิตอย่างฉับพลันได้หนึ่งคน
…
การเกิดการอุดตันของหลอดเลือดดำจากลิ่มเลือด อาจไม่มีอาการใดๆ
ก็ได้ มารู้อีกทีก็ต่อเมื่อเกิดมีอาการของการอุดกั้นหลอดเลือดในปอด
จากลิ่มเลือดขึ้น…
ป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด / Preventing Deep Vein Thrombosis
ป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด
มีความจริงอย่างหนึ่งที่เราควรทราบ นั้นคือ การไหลเวียนของเลือด
จากขา หรือแขนสู่หัวใจเพื่อนำไปฟอกในปอดนั้น ไม่ได้เกิดจากการบีบตัวของหัวใจเลย เป็นเกิดจากความต่างของรวมดันเลือดในเส้น
เลือดดำระหว่างหัวใจ และที่ส่วนปลายของร่างกาย เช่น ขา หรือแขน
ประการที่สอง เป็นเพราะการหายใจซึ่งมีการขยายตัวของรวงอก และ
ท้อง ตลอดรวมไปถึงการบีบตัวของกล้ามเนื้อของขา และแขน
หากมีมีความผิดปกติในสิ่งที่กล่าวมา ย่อมเป็นเหตุให้เกิดการแข็งตัว
ของเลือดภายในหลอดเลือดดำได้
นอกเหนือไปจากนั้น…
การแข็งตัวของลิ่มเลือดที่เกิดในหลอดเลือดที่อยู่ลึกลงไปภายใน
ร่างกายของคนเรานั้น เป็นผลเนื่องมาจากการจับตัวของไฟบริน
และเม็ดเลือดเสียเป็นส่วนใหญ่ แม้ว่ามันสามารถเกิดขึ้นในส่วน
ต่างๆ ของร่างกายได้ก็ตาม เช่น เส้นเลือดดำในแขน, ในกะโหลก
ศีรษะ, ตับ แต่ส่วนใหญ่จะพบในเส้นเลือดดำของขา โดยเป็นผลมา
จากการรวมตัวของปัจจัยสามอย่าง (Virchow’s triad) นั้นคือ
1. การไหลเวียนของเลือดช้าลง – venous stasis ซึ่งส่วนใหญ่
เป็นผลจากกการไม่เคลื่อนไหวนานเกิน 48 ชั่วโมง เช่น ไม่
สบาย, การตั้งครรภ์. ทางนั่งเครื่องบิน
2. ภาวะแข็งตัวของเลือดง่ายกว่าปกติ – hypercoagulability
ที่พบได้ในคนที่เป็นโรคมะเร็ง หรือความผิดปกติทางพันธุกรรม
3. หลอดเลือดดำได้รับบาดเจ็บ Vascular damage เช่นพบได้ใน
การผ่าตัด หรือกระดูกแตกหัก
นอกเหนือจากนั้น ยังมีปัจจัยบางอย่าง ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยง
ต่อการเกิดการแข็งตัวของเลือดได้ เช่น
การขาดน้ำ – dehydration ซึ่งมันจะทำให้เลือดข้นขึ้น
ทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดแข็งตัว
การใช้ฮอร์โมน ยกตัวอย่าง การใช้ยาคุม หรือการใช้ฮอ์ร์โมน เพื่อการรักษา จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดได้
การมีน้ำหนักเกิน…สามาระทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ง่าย ทั้งนี้
เพราะเซลล์มันของคนอ้วนจะสร้างการตัวหนึ่งที่ทำให้เกิดมีลิ่มเลือด คือ plasminogen activator inhibitor นั้นเอง
การมีโรคประจำตัว เช่น โรคหัวใจ และเบาหวาน เป็นต้น
ดังนั้น เพื่อเป็นการป้องกันไม่ให้เกิด หรือลดความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่ม
เลือดได้ สิ่งที่เราควรกระทำ คือ…
Stay Active \u0026 Regular exercise
ดื่มน้ำให้มาก
ควบคุมโรคประจำตัวให้ได้ เช่น โรคเบาหวาน, ความดันสง
ยาต้านการแข็งตัวของเลือด…Anticoagulants ท่านต้องทาน
ยาตามที่แพทย์สั่ง และมี่การตรวจเลือดเป็นระยะ
หลีกเลี่ยงจากการใช้ฮอร์โมน
การสรวมถุงน่อง …Compression Stocking
Pulmonary Embolism โดยแพทย์หญิงชนกพร ลักขณานุรักษ์
นอกจากการดูหัวข้อนี้แล้ว คุณยังสามารถเข้าถึงบทวิจารณ์ดีๆ อื่นๆ อีกมากมายได้ที่นี่: ดูบทความเพิ่มเติมในหมวดหมู่Sales experience